“A osteoporose é causada pelo enfraquecimento dos ossos, que passam a se quebrar com muita facilidade, provocando dores, deformidades, dependência física e antecipando a morte. Ela é resultado de uma perda da massa óssea exagerada, que acontece conforme vamos envelhecendo.
“Em geral, começamos a perder massa óssea lentamente depois dos 40 anos de idade, e algumas pessoas acabam chegando na osteoporose. Isso é determinado geneticamente, com a contribuição do estilo de vida. Uma alimentação pobre em cálcio, o sedentarismo, o tabagismo e a deficiência de Vitamina D podem contribuir para a chegada da osteoporose”, explica Dra. Marise Lazaretti Castro, endocrinologista, professora da Escola Paulista de Medicina – Unifesp.
Entretanto, muitas vezes, mesmo com hábitos de vida saudáveis, as pessoas acabam desenvolvendo a osteoporose por possuírem uma predisposição genética. E, particularmente na mulher, esta perda óssea é acelerada pela menopausa.
A osteoporose é uma doença que impacta muito a qualidade de vida e encarece o sistema de Saúde por conta das fraturas. Felizmente, existe tratamento tanto para preveni-la como para tratá-la, quando já instalada, que reduzem muito o risco de fraturas. As fraturas mais comuns decorrentes da osteoporose acontecem no punho, no úmero (braço), nas vértebras da coluna, e no quadril (colo do fêmur). Quem já teve uma destas fraturas deve procurar imediatamente o atendimento por um clínico para prevenir novas fraturas, porque o risco é muito grande.
“Para estes casos mais graves existem novos medicamentos que, por meio de infusão (injeções), podem contribuir de maneira significativa melhorar este prognóstico”, conta Dra. Marise, que também é diretora da Clínica Croce.
Ela explica que um desses medicamentos é o denosumabe, um anticorpo monoclonal usado a cada 6 meses. Ainda de acordo com a especialista em saúde óssea, o ácido zoledrônico é outro medicamento que, por meio do tratamento com infusões sanguíneas anuais, pode aumentar a densidade óssea em homens e mulheres com osteoporose, além de tratar e prevenir a doença induzida por glicocorticoides e tratar a doença de Paget óssea.
“O romosozumabe é o mais novo medicamento da classe dos anticorpos monoclonais disponível para tratar a osteoporose grave, para indivíduos com histórico de fratura osteoporótica ou múltiplos fatores de risco para fraturas. Pode ser usado como uma alternativa para pessoas cujo risco de fratura está muito elevado ou naquelas que não obtiveram sucesso com outras linhas terapêuticas disponíveis”, comenta Dra. Marise. Apesar de poder ser utilizado em casa, é sempre recomendado que o paciente o aplique em ambiente seguro, cercado de profissionais da saúde que poderão auxiliá-lo em caso de qualquer reação adversa.
Esses medicamentos parenterais (por infusão) apresentam uma posologia mais cômoda. Como a maioria dos tratamentos para osteoporose duram anos, o uso por infusão torna o tratamento mais confortável, sem afetar o estômago.
Prevenção da Osteoporose
Uma em cada três mulheres e um em cada cinco homens com mais de 50 anos sofrerão uma fratura por fragilidade (osso quebrado) por causa da osteoporose. O risco desta doença pode ser reduzido, mas não totalmente evitado, com adoção de hábitos de vida saudáveis tais como:
– Prática de exercício físico regular;
– Dieta rica em nutrientes bons para os ossos, como proteínas e alimentos ricos em cálcio, como os derivados do leite;
– Exposição solar para adequar os níveis de vitamina D;
– Evitar hábitos tabagistas e consumo de álcool;
– Reposição hormonal na pós menopausa.
A investigação da osteoporose é feita pelo exame de densitometria óssea, que deve ser pedido para todos homens e mulheres com fatores de risco para a doença.
“Observação importante: os medicamentos à base de anticorpos monoclonais utilizados nas infusões necessitam serem mantidos sob refrigeração com temperatura controlada, e manipulação cuidadosa. Por este motivo, é recomendado que seja aplicado por profissionais da saúde”, finaliza Dra. Marise.
Sobre a Clínica Croce – Formada por especialistas da UNIFESP e USP, desde 1973 a Clínica Croce oferece diagnóstico e tratamento nas áreas de Alergia, Imunologia, Endocrinologia, além de atuar também nas áreas de Vacinas e Infusões de Medicamentos.
