MTX
DMARD – 1º linha -Medicamento Modificador do Curso da Doença – Anti-Reumático
Metrothexate é um medicamento antimetabólico, antineoplásico com propriedade imunossupressora largamente utilizado no tratamento de doenças auto-imunes.
Algumas pessoas se assustam quando tem indicação médica para utilizar o MTX, por ser um quimioterápico, porém, devemos lembrar que utilizamos no tratamento de doenças auto-imune em doses bem inferiores as doses utilizadas na quimioterapia. Portanto, o seu uso é seguro e tem se mostrado uma excelente medicação no tratamento da Artrite Reumatoide, Artrite Idiopáatica Juvenil e outras doenças auto-imune.
Apresentação:
- Comprimidos de 2,5 mg, a dose máxima utilizada no Brasil é 25 mg/ semana ou seja até 10 comprimidos de 2,5mg.
- Ampolas 25 mg/ ml – frasco 2 ml (injetável)
- Não tomar diariamente.
- Metrothexate se toma 1 x na semana
Indicação:
- Artrite Reumatoide
- Artrite Idiopática Juvenil
- Artrite Psoriásica
- E uma infinidade de doenças reumáticas e auto-imune
- Alguns tipos de câncer.
- Gravidez
- Lactação
- Insuficiência renal
- Insuficiência hepática
- Mielossupressão preexistente
- Imunodeficiência Adquirida (HIV)
- Discrasia sanguínea (leucopenia, anemia, agranulocitose – alteração das células sanguíneas visíveis no hemograma)
- Em média de 3 a 12 semanas, com 2 meses é possível observar a melhora dos sintomas da doença.
- Distúrbios gastrintestinais (náuseas, vômitos, indigestão)
- Estomatite
- Gengivite
- Perda de Apetite
- Supressão da função de ovulação
- Infecção Urinária
- Dores de cabeça
- Alopecia (discreta queda do cabelo)
- Tontura
- Fraqueza
- Fotossensibilidade
- Alteração de células sanguíneas (leucopenia, anemia)
- Tomar Ácido Fólico 5 mg no dia seguinte ao MTX ou conforme orientação médica
- Fotossensibilidade: Usar Protetor Solar
- Não Ingerir Bebidas Alcoólicas, o MTX é agressivo par ao fígado, se tomar bebida alcoólica durante o uso de MTX pode levar a comprometimento da função hepática.
- Utilize método contraceptivo, evite gravidez durante uso da medicação.
- Avaliação Renal: exames de sangue: creatinina – uréia
- Avaliação Hepática: exames de sangue, TGO – TGP – fosfatase alcalina
- Hemograma completo
- Urina I
- LME – Laudo Medicamento Excepcional (todos os campos devem estar preenchidos)
- Receita médica em duas vias, com data inferior a 60 dias, contendo o nome genérico e a dose.
- Cópia dos documentos pessoais (RG – Comprovante de endereço)
- CNS – Cartão Nacional do SUS
Exames obrigatórios para abertura de processo:
Laudo da Radiografia de mãos
Exames de Sangue:
- Hemograma completo com plaquetas,
- TGO – TGP
- Uréia – Creatinina
- VHS – Proteína C reativa
- Fator Reumatóide
- Urina I