A prevalência da artrite psoriásica é semelhante entre os sexos, mas os sintomas podem variar. Este estudo (Mulder et al., Rheumatology 2021) foi levado a cabo para avaliar as diferenças entre os sexos nos parâmetros de atividade da doença e na qualidade de vida na artrite psoriásica, e avaliar se os fatores associados a não alcançar o objetivo do tratamento diferem entre homens e mulheres.
Doentes de uma clínica de reumatologia em ambulatório na Holanda foram incluídos neste estudo transversal. Os seguintes dados clínicos e demográficos foram utilizados para avaliar as diferenças entre mulheres e homens:
- Psoriatic Arthritis Disease Activity Score (PASDAS), cujos componentes individuais incluíam
- articulações inchadas e sensíveis
- entesite
- proteína C reativa (PCR)
- dactilite
- pontuação sumária dos componentes físicos da forma curta-12 (SF12-PCS)
- pontuação visual análoga (VAS) da atividade global da doença pelo médico e pelo doente
- Doença de pele/unhas
- pontuação sumária dos componentes mentais da forma curta-12 (SF12-MCS)
- questionário de avaliação de saúde
- dores inflamatórias nas costas.
Um total de 855 doentes com artrite psoriásica foram incluídos no estudo. Os resultados indicaram que o PASDAS médio era significativamente mais elevado nas mulheres do que nos homens (3,5 vs. 2,7, p <0,001). Em comparação com os homens, as mulheres tiveram resultados significativamente piores para articulações inchadas e sensíveis, entesite, VAS da atividade global da doença, PCR, SF12-PCS, SF12-MCS, e questionário de avaliação de saúde (todos p <0,001). Os objetivos PASDAS de tratamento não foram atingidos mais frequentemente em mulheres do que em homens (odds ratio [OR], 2,03; p <0,001). Os fatores significativamente associados a não alcançar o objetivo de tratamento para a coorte global incluíram IMC, doença das unhas, dores inflamatórias nas costas e número de medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença utilizados atualmente ou no passado. Estratificado para sexo, o IMC estava associado a não atingir o alvo do tratamento nas mulheres, mas não nos homens (OR para IMC 25-30, 3,43; p <0,001; OR para IMC 30-35, 2,59; p =0,019; OR para IMC >35, 2,41; p =0,002).
As limitações deste estudo incluíram o desenho transversal, a falta de doentes com doença recentemente diagnosticada na coorte, e a incapacidade de determinar a relação causal entre o IMC e o aumento de atividade da doença.
Os investigadores realçaram o fato de que na artrite reumatoide “há provas de que o excesso de peso está associado a uma maior atividade da doença nas mulheres, mas não nos homens. Tanto quanto sabemos, somos os primeiros a mostrar que o mesmo se aplica à artrite psoriásica”. Além disso, “um IMC mais elevado nas mulheres, mas não nos homens, foi associado a não se atingir o objetivo do tratamento. Isto sugere que os reumatologistas deveriam prestar atenção extra à perda de peso na gestão da doença das mulheres com artrite psoriásica”.
Fonte: News Farma.
